参加医疗保险办事指南
信息来源于：醴陵市劳动保障网 发布时间：2012/11/13
一、参保对象
本市城镇(持有城镇户口的人员)所有用人单位，包括机关、事业单位、国有企业、集体企业、股份制企业、社会团体、民办非企业及其职工和退休人员，农业户口人员参加了农村合作医疗的不能参加医疗保险。
二、缴费费率和缴费基数
参加基本医保的缴费费率为用人单位上年度本单位职工工资总额的6，职工个人缴费费率为上年度本人工资收入的2，企事业单位的退休人员由用人单位按缴费平均工资的6缴纳，个人不缴费。参加医疗统筹的按医疗统筹政策缴费.
用人单位职工年平均工资总额低于全省上年度社平工资60的按60作为缴费基数。
三、参保程序
用人单位凭营业执照(或事业单位法人登记证)、组织机构代码证、税务证三样复印件，职工花名册、工资发放册、经核定后参保。
四、医疗待遇
参保人员需住院时，带个人帐户IC卡和医疗保险手册办理入院手续，出院时到医保定点医院的医保科按医保政策办理费用结算、出院手续。
五、需提供的个人资料：本人身份证(或户口簿)复印件(用于贴在医保手册上)、近期一寸免冠彩色相片2张、家庭详细住址、联系电话。
六、个人帐户管理：市医保局为每一位参加基本医疗保险者建立个人帐户，制发IC卡，参保者需要妥善保管，个人帐户资金用于门诊购药，门诊费实行个人帐户包干，不报销任何门诊费用。参加医疗统筹的不建立个人帐户。
七、定点医院管理：我市的医保定点医院是：湘东医院、市中医院、妇幼保健院、渌江精神病医院、兆和医院、泰安医院、第二人民医院、远恒医院、第三医院、同仁分院。
八、定点药店管理：长康药店、大障滨河药房、均楚惠康大药房、黄獭嘴大药店、湘雅大药房、繁城大药房、王仙人民大药房、诚心药行等24家。IC卡只能在上述挂牌医保定点药店购药。
九、转诊转院管理：遇有在醴陵市所有定点医院不能治疗的疾病，必须经本市最高级别的湘东医院(省级医院)多次检查会诊仍未确诊的疑难病症，病情严重而本市无条件(无相关设备或技术)进行检查治疗或无足够条件诊治抢救的，都必须凭病历在湘东医院医保科办理转诊转院手续，再到市医保局医审股审批后按逐级转诊转院原则才可到市外就医。否则一律不予报销医疗费用。
十、异地就医管理：
1、参保人持《医保手册》、居民户口簿到当地公安派出所办理暂住证后，凭暂住证或户口簿到医保局医审股经审查合格后，领取《醴陵市基本医疗保险参保人员选择异地就医定点医疗机构申请表》(一式三份)，经参保人居住地医保定点医院和当地医保机构盖章认可后，报醴陵市医保局审批备案。
2、参保人因突发疾病住院后，在1-2个工作日内向市医保局电话申报(申报电话：0733-3222769)。没有申报者，医保局不予报销医疗费用，统筹基金不予支付。
十一、转诊转院、异地就医报帐规定：报帐时间是每月的20-25号(遇节假日顺延)，报帐程序：参保人(或家属)持医保手册、本人身份证、IC卡、外地就医表、疾病诊断证明书、住院发票、费用日清单和费用汇总单到医审股审核——综合业务股审核打单——财务复核、领导审批——财务核拨。
十二、在参加基本医疗保险后同时参加生育保险，只限在职职工，按在职职工缴费基数的0.6按季缴纳生育保险费。
就医择医咨询电话：0733-3222769
办理参保咨询电话：0733-3221230
本市城镇(持有城镇户口的人员)所有用人单位，包括机关、事业单位、国有企业、集体企业、股份制企业、社会团体、民办非企业及其职工和退休人员，农业户口人员参加了农村合作医疗的不能参加医疗保险。
二、缴费费率和缴费基数
参加基本医保的缴费费率为用人单位上年度本单位职工工资总额的6，职工个人缴费费率为上年度本人工资收入的2，企事业单位的退休人员由用人单位按缴费平均工资的6缴纳，个人不缴费。参加医疗统筹的按医疗统筹政策缴费.
用人单位职工年平均工资总额低于全省上年度社平工资60的按60作为缴费基数。
三、参保程序
用人单位凭营业执照(或事业单位法人登记证)、组织机构代码证、税务证三样复印件，职工花名册、工资发放册、经核定后参保。
四、医疗待遇
参保人员需住院时，带个人帐户IC卡和医疗保险手册办理入院手续，出院时到医保定点医院的医保科按医保政策办理费用结算、出院手续。
五、需提供的个人资料：本人身份证(或户口簿)复印件(用于贴在医保手册上)、近期一寸免冠彩色相片2张、家庭详细住址、联系电话。
六、个人帐户管理：市医保局为每一位参加基本医疗保险者建立个人帐户，制发IC卡，参保者需要妥善保管，个人帐户资金用于门诊购药，门诊费实行个人帐户包干，不报销任何门诊费用。参加医疗统筹的不建立个人帐户。
七、定点医院管理：我市的医保定点医院是：湘东医院、市中医院、妇幼保健院、渌江精神病医院、兆和医院、泰安医院、第二人民医院、远恒医院、第三医院、同仁分院。
八、定点药店管理：长康药店、大障滨河药房、均楚惠康大药房、黄獭嘴大药店、湘雅大药房、繁城大药房、王仙人民大药房、诚心药行等24家。IC卡只能在上述挂牌医保定点药店购药。
九、转诊转院管理：遇有在醴陵市所有定点医院不能治疗的疾病，必须经本市最高级别的湘东医院(省级医院)多次检查会诊仍未确诊的疑难病症，病情严重而本市无条件(无相关设备或技术)进行检查治疗或无足够条件诊治抢救的，都必须凭病历在湘东医院医保科办理转诊转院手续，再到市医保局医审股审批后按逐级转诊转院原则才可到市外就医。否则一律不予报销医疗费用。
十、异地就医管理：
1、参保人持《医保手册》、居民户口簿到当地公安派出所办理暂住证后，凭暂住证或户口簿到医保局医审股经审查合格后，领取《醴陵市基本医疗保险参保人员选择异地就医定点医疗机构申请表》(一式三份)，经参保人居住地医保定点医院和当地医保机构盖章认可后，报醴陵市医保局审批备案。
2、参保人因突发疾病住院后，在1-2个工作日内向市医保局电话申报(申报电话：0733-3222769)。没有申报者，医保局不予报销医疗费用，统筹基金不予支付。
十一、转诊转院、异地就医报帐规定：报帐时间是每月的20-25号(遇节假日顺延)，报帐程序：参保人(或家属)持医保手册、本人身份证、IC卡、外地就医表、疾病诊断证明书、住院发票、费用日清单和费用汇总单到医审股审核——综合业务股审核打单——财务复核、领导审批——财务核拨。
十二、在参加基本医疗保险后同时参加生育保险，只限在职职工，按在职职工缴费基数的0.6按季缴纳生育保险费。
就医择医咨询电话：0733-3222769
办理参保咨询电话：0733-3221230
